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L’incidenza di ictus nella donna sta crescendo e ormai è divenuto un problema...

...di sanità pubblica (Lancet Neurol 2008; 7:915-926). Dal momento che le donne hanno un’attesa di vita alla nascita maggiore che l’uomo e che hanno una mortalità maggiore per ictus nelle fasce di età maggiori, l’ictus si verifica di più nelle donne che negli uomini (Heart Disease and Stroke Statistics 2007, Update Dallas Tex 2007). Questa differenza di genere è destinata a crescere nei prossimi decenni. Le donne hanno una disabilità residua peggiore che non gli uomini (Stroke 2003; 34:1114-1119; Stroke 2007; 38:2541-2548). Al momento dell’ictus le donne hanno in media 4-5 anni di più degli uomini e questa differenza potrebbe incidere sulla diversa gestione in acuto dell’ictus (Stroke 2003; 34:1114-1119; Stroke 2005; 36:809-814; Stroke 2008; 39:24-29; Neurology 2005; 65:855-858). L’obiettivo di questo lavoro è quello di esaminare le differenze di genere nella qualità di cura nel GWTG (Get With The Guidelines-Stroke) (Arch Intern Med 2008; 168:411-417; Circulation 2009; 119:107-115). Sono stati considerati 383.318 ricoveri per ictus ischemici acuti da 1.139 ospedali che partecipavano al GWTG tra il 2003 e il 2008.  Il 52.6% dei ricoveri era rappresentato da donne. Le donne erano più anziane (73.3 vs 68.5), si presentavano più spesso in ambulanza (60.1% vs 56.8%), avevano un’anamnesi positiva per fibrillazione atriale (20.4% vs 15.6%) e ipertensione (76.5% vs 71.9%), ma avevano meno spesso un’anamnesi positiva per precedenti infarti (24% vs 32%), dislipidemia (34.2% vs 38.1%) e fumo (15.2% vs 23.7%). In ospedale le donne avevano una più alta mortalità (6% vs 5.2%) e venivano dimesse meno al domicilio (41% vs 49.5%). Inoltre le donne ricevevano meno le cure gratuite rispetto gli uomini (66.3% vs 71.1%). Dunque da questi dati si evince che la qualità di cura nelle donne con ictus ischemico acuto è più bassa che nell’uomo.

Fonte: Stroke 2009; 40:1127-1133

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